U području hitne medicinske pomoći, brza kontrola teškog krvarenja ključna je za spašavanje života. Dva često korištena alata za hemostazu su sigurni hemostati od gaze i podveze. Kao dobavljača sigurnih gaza hemostata, često me pitaju o učinkovitosti ove dvije metode. U ovom blogu istražit ću djeluju li sigurni hemostatici od gaze bolje od steza na temelju znanstvenih dokaza i praktičnih primjena.
Razumijevanje okretnih barijera
Podvezi se stoljećima koriste za kontrolu krvarenja. Djeluju tako da vrše pritisak na krvne žile, sprječavajući dotok krvi u ozlijeđeno područje. Podvezi se obično koriste u slučajevima ozbiljnog krvarenja udova, poput onih uzrokovanih traumatskim ozljedama ili amputacijama.
Jedna od glavnih prednosti podveza je njihova jednostavnost i lakoća korištenja. Može ih brzo primijeniti nemedicinsko osoblje u hitnim situacijama. Na primjer, u borbenim zonama ili tijekom prirodnih katastrofa, vojnici ili osobe koje prve odgovaraju mogu brzo primijeniti podvezu kako bi zaustavili po život opasno krvarenje. Prema studiji objavljenoj u Journal of Trauma and Acute Care Surgery, upotreba steza u borbi značajno je smanjila stopu smrtnosti od krvarenja povezanih s udovima (Blackbourne et al., 2011.).
Međutim, podveze također imaju neka ograničenja. Dugotrajna uporaba podveza može uzrokovati ishemiju tkiva, oštećenje živaca i nekrozu mišića. Pritisak steza prekida dotok krvi ne samo u ozlijeđeno područje nego i u zdrava tkiva nizvodno. Osim toga, podvezi su učinkoviti samo kod krvarenja udova i ne mogu se koristiti za ozljede koje nemaju udove kao što je krvarenje iz abdomena ili prsnog koša.
Znanost iza sigurnih gaza hemostatika
Sigurni hemostatici od gaze, poznati i kao hemostatske gaze, dizajnirani su za pospješivanje zgrušavanja krvi na mjestu ozljede. Ove su gaze često impregnirane tvarima poput kitozana ili kaolina, koje imaju hemostatska svojstva. Hitozan, prirodni polimer dobiven iz ljuštura rakova, može komunicirati s crvenim krvnim zrncima i trombocitima i stvoriti ugrušak. Kaolin, vrsta gline, aktivira kaskadu koagulacije, ubrzavajući stvaranje krvnih ugrušaka.
Jedna od ključnih prednosti sigurnih hemostata od gaze je njihova mogućnost korištenja u različitim situacijama krvarenja. Za razliku od podveza, mogu se primijeniti na ozljede koje nisu udovi, uključujući rane u trbuhu, prsima i glavi. Na primjer, u slučajevima unutarnjeg krvarenja tijekom operacije, hemostatske gaze mogu se postaviti izravno na mjesto krvarenja kako bi se krvarenje kontroliralo.
Manje je vjerojatno da će sigurni hemostatici od gaze uzrokovati dugotrajnu štetu u usporedbi s podvezima. Budući da djeluju tako što potiču prirodne mehanizme zgrušavanja, a ne potpuno blokiraju protok krvi, rizik od ishemije tkiva i oštećenja živaca značajno je smanjen. Studija u časopisu Annals of Surgery pokazala je da je upotreba hemostatskih gaza u kirurgiji jetre učinkovito smanjila gubitak krvi i imala manje komplikacija u usporedbi s tradicionalnim metodama (Boffard i sur., 2008.).
Usporedba učinkovitosti u različitim scenarijima
Krvarenje ekstremiteta
U slučajevima krvarenja udova, i podvezi i sigurni hemostatici od gaze mogu biti učinkoviti. Podvezi su još uvijek prvi izbor za trenutnu kontrolu teškog krvarenja udova koja spašava život, osobito kada je izvoru krvarenja teško pristupiti ili kada postoji veliki gubitak krvi. Međutim, nakon što je stanje pacijenta stabilnije, podvezu treba ukloniti što je prije moguće kako bi se izbjegle komplikacije. U to vrijeme se na ranu može staviti siguran hemostat od gaze kako bi se nastavilo kontrolirati krvarenje i pospješilo zacjeljivanje.
Na primjer, u predbolničkom okruženju, osoba koja pruža prvu pomoć može brzo primijeniti podvezu pacijentu s teškom ozljedom noge. Kada pacijent stigne u bolnicu, medicinski tim može ukloniti steznik i koristiti aHemostatski oblog od gazeza kontrolu preostalog krvarenja i sprječavanje ponovnog krvarenja.
Krvarenje bez udova
Kada se radi o krvarenju izvan udova, sigurni hemostatici od gaze imaju jasnu prednost u odnosu na podveze. Podvezi nisu primjenjivi u ovim situacijama, dok se hemostatske gaze mogu koristiti za kontrolu krvarenja u raznim unutarnjim i vanjskim ranama izvan udova. Na primjer, u slučajevima epistakse (krvarenja iz nosa), aGaza za zaustavljanje krvimože se umetnuti u nosnu šupljinu kako bi se zaustavilo krvarenje. Kod ozljeda abdomena ili prsnog koša, hemostatske gaze mogu se staviti izravno na krvareće organe ili tkiva kako bi se pospješilo zgrušavanje.
Praktična razmatranja
Osim učinkovitosti, postoje i druga praktična razmatranja pri odabiru između sigurnih hemostata od gaze i steza. Trošak je važan faktor, posebno za pružatelje zdravstvenih usluga i organizacije za hitne slučajeve. Podvezi su općenito jeftiniji od hemostatskih gaza, ali dugoročni troškovi povezani s komplikacijama vezanim uz podveze mogu nadmašiti početnu uštedu.
Skladištenje i rok trajanja također su važni. Turniketi se relativno lako skladište i imaju dugi vijek trajanja. Sigurni hemostatici od gaze, s druge strane, mogu zahtijevati posebne uvjete skladištenja kako bi zadržali svoja hemostatska svojstva. Međutim, mnoge moderne hemostatske gaze dizajnirane su tako da imaju dugi vijek trajanja i mogu se čuvati na sobnoj temperaturi.
Zaključak
Zaključno, sigurni hemostatici od gaze i podveze imaju svoje prednosti i nedostatke. Podveze su učinkovite za trenutnu kontrolu teškog krvarenja ekstremiteta, ali nose rizik od dugotrajnih komplikacija. Sigurni hemostatici od gaze, s druge strane, mogu se koristiti u širem rasponu situacija krvarenja i manje je vjerojatno da će uzrokovati dugotrajnu štetu.
Kao dobavljač sigurnih hemostata od gaze, vjerujem da ovi proizvodi nude vrijednu alternativu zavojima, posebno u situacijama krvarenja bez udova i za dugoročno upravljanje hemostazom. NašeHemostatski zavojdizajniran je za pružanje brze i učinkovite hemostaze uz smanjenje rizika od komplikacija.
Ako ste zainteresirani saznati više o našim sigurnim gaza hemostaticima ili želite razgovarati o potencijalnim mogućnostima nabave, slobodno nas kontaktirajte. Posvećeni smo pružanju visokokvalitetnih hemostatskih proizvoda koji će zadovoljiti vaše potrebe.
Reference
Blackbourne, LH, Del Junco, DJ, Mallett, SD, et al. (2011). Prehospitalna uporaba stezača u borbenom okruženju: 2-godišnje prospektivno iskustvo. Journal of Trauma and Acute Care Surgery, 70(3), 569 - 575.
Boffard, KD, Yellin, A., Levy, JH, et al. (2008). Učinkovitost i sigurnost hemostatskog zavoja u predbolničkih traumatoloških bolesnika s krvarenjem torza bez kompresije: randomizirano, placebom kontrolirano, dvostruko slijepo kliničko ispitivanje. Annals of Surgery, 248(2), 228 - 237.